تحقیقی پیرامون اعتبار روشهای تشخیصی در ترومای نافذ غیرجنگی شکم و پهلو
نویسندگان
چکیده
برای آگاهی از اعتبار (reliability) روشهای اداره (management) بیماران مبتلا به ترومای نافذ غیرجنگی (civilian) شکم و پهلو، پرونده پزشکی تمام بیماران مبتلا که در بیمارستانهای حضرت رسول اکرم(ص) و شهدای هفتم تیر تهران تحت درمان قرار گرفتند، بطور گذشته نگر و طی یک دوره هفت ساله که به اسفند ماه سال 1374 شمسی (مارس 1996 میلادی) ختم می شد مورد بررسی قرار گرفت. بیمارستانهای فوق دو مرکز ترومای تراز دوم وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران هستند. در این تحقیق 105 نفر مورد بررسی قرار گرفتند و معلوم شد که ارزش پیشگویی کننده مثبت (positive predictive value) لاپاراتومی اجباری (mandatory) در تروماهای نافذ قسمت داخل قفسه سینه ای شکم بسیار زیاد (100%) است و بنابراین روش معتبری برای اداره بیماران فوق می باشد، اما ارزش پیشگویی کننده مثبت لاپاراتومی هایی که به طور اجباری بر اثر بیرون زدگی احشا (evisceration) انجام می شود 67% است که اعتبار قابل توجهی نمی باشد و شاید بهتر باشد که معیار اخیر مورد تجدید نظر قرار گیرد. در مطالعه حاضر، ارزش پیشگویی کننده مثبت لاپاراتومی عادی (routine) بسیار کم (38%) بود. این اعتبار تائید مجدد این نکته است که باید تا حد امکان از انجام لاپاراتومی عادی ـ صرفاً به علت راه داشتن زخم دیواره شکم به حفره صفاقی ـ خودداری کرد. در مطالعه حاضر ارزش پیشگویی کننده مثبت و منفی لاپاراتومی انتخابی بسیار مناسب بود (91% و 87%). بنابراین می توان توصیه کرد که جراح در برخورد با بیمار مبتلا به ترومای نافذ شکم باید تا حد امکان از روشهائی نظیر “شستشوی تشخیصی صفاق”، “تصویربرداری” و “تحت نظر گرفتن” (observation) استفاده نماید.
منابع مشابه
نقش روشهای تشخیصی (سونوگرافی و لاواژ تشخیصی صفاق) در بیماران دچار ترومای غیر نافذ شکم (بررسی 5 ساله)
متن کامل
بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی در ارزیابی ترومای بلانت شکم
شکم یکی از مهمترین مناطق از نظر تروما می باشد بطوریکه حدود 25درصد از تمامی قربانیان تروما در نهایت به explore شکم نیاز می یابند. یکی از قابل پیشگیری ترین مرگهای ناشی از تروما که ناشی از خونریزی داخلی است نیز بیشتر در اثر ترومای شکمی حادث می شود و لذا تشخیص سریع و دقیق در بیماران با ترومای بلانت شکم نقش بسزایی در کاهش مورتالیتی و موربیدیتی این بیماران دارد لیکن در صورت عدم تشخیص بموقع ، ...
15 صفحه اولفراوانی آسیب‌های داخل شکم ناشی از ترومای نافذ شکمی در مرکز آموزشی درمانی 5 آذر گرگان (86-1381)
زمینه و هدف : تروما شایع‌ترین علت مرگ در سنین یک تا 44 سالگی و سومین علت شایع مرگ بدون در نظر گرفتن سن می‌باشد. شکم سومین ناحیه شایع در بدن است که در اثر تروما آسیب می‌بیند. بعضی اعضای شکمی در اثر تروما با شیوع بیشتر آسیب می‌بینند که علاوه بر مکانیسم آسیب، به اندازه و وسعت اندام و محل قرارگیری اندام در داخل حفره شکمی بستگی دارد. این مطالعه به منظور تعیین فراوانی آسیب‌های داخل شکم ناشی از ترومای...
متن کاملگزارش یک مورد از ترومای نافذ شکمی
مقدمه: مدیریت بیهوشی و جراحی از ترومای شکمی اغلب چالش‌‌برانگیز می‌باشند. توصیف بیمار: در این مطالعۀ موردی، ما پسر بچه‌ای ١٠ ساله با ترومای نافذ قدام شکمی به وسیلۀ میله آهنی را معرفی کردیم. یافته‌ها: بعد از باز کردن شکم، هیچ یک از احشاء شکمی آسیب ندیده بودند. نتیجه‌گیری: موقعیت‌یابی برای انتوباسیون و برش میلۀ آهنی مورد بحث قرار گرفت.
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازیجلد ۹، شماره ۲۹، صفحات ۱۹۲-۲۰۰
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023